SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW:HUBUNGAN ETHICAL CLIMATE DENGAN MORAL DISTRESS PADA PERAWAT

Abstract

Latar Belakang: Moral distress berdampak serius pada kesejahteraan psikologis perawat, meningkatkan turnover, dan menurunkan kualitas asuhan pasien. Ethical climate diyakini sebagai prediktor kontekstual terhadap moral distress pada perawat. Tujuan: Menganalisis dan mensintesis bukti ilmiah mengenai hubungan ethical climate dengan moral distress pada perawat berdasarkan studi empiris yang diterbitkan tahun 2021 – 2026. Desain: Systematic Literature Review (SLR) mengacu pada panduan PRISMA 2020. Sumber Data: PubMed, ScienceDirect, dan DOAJ. Total 231 artikel teridentifikasi, 20 artikel yang memenuhi kriteria inklusi. Metode Review: Pencarian menggunakan kata kunci ethical climate dan moral distress dengan operator Boolean. Kriteria inklusi mengacu pada kerangka PECOS: populasi perawat, exposure ethical climate, outcome moral distress, dan desain kuantitatif. Penilaian kualitas menggunakan JBI Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross-Sectional Studies. Hasil: Seluruh 20 studi (100%) menunjukkan hubungan negatif konsisten antara ethical climate dan moral distress di berbagai negara dan setting klinis (r = - 0.19 hingga – 0.58). Ethical climate merupakan prediktor signifikan moral distress (β = - 0.484; R² = 0.402). Dimensi caring dan benevolence paling protektif, sedangkan dimensi egoism berkorelasi positif dengan moral distress. Kesimpulan: Ethical climate berhubungan negatif signifikan dengan moral distress pada perawat. Penguatan ethical climate positif merupakan strategi berbasis bukti untuk menurunkan moral distress dan meningkatkan retensi perawat.